O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de entendimento utilizando sua própria localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliação.
Através de exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos tais como as cirurgias.
O exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Considerada uma DE áreas médicas qual Muito mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste por uma sé especialmenterie de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico realizar um terapia demasiado Muito mais eficaz.
Já os mfoitodos do imagem tem um papel fundamental não exclusivamente na detecção dessa neoplasia, mas igualmente para a programação terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo não cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.
Outra grande vantagem desse mé especialmentetodo é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez qual nosso É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.
Utilidades e vantagens dos mé especialmentetodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliaçãeste de dilatação DE vias biliares em pacientes com quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Em geral, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estraté especialmentegia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
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Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, como no colangiocarcinoma mucinoso.
A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.
As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.
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Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste por cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critfoirios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, desprovido alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim desprovido progressãeste por fio guia (Figura 4).